一个多星期前，民主党人将获得生育治疗作为该党大会的核心议题，前总统唐纳德·特朗普对此做出了回应，承诺如果连任，将让女性免费接受体外受精（IVF）治疗。
特朗普在密歇根州的一次活动中表示：“在特朗普政府的领导下，政府将支付——或者保险公司将被授权支付——与试管婴儿治疗相关的所有费用。因为我们想要更多的孩子。”与此同时，拜登政府也表示支持试管受精。然而，特朗普并未详细说明如何为这一计划提供资金或其具体运作方式，这引发了医疗保健经济学家的质疑。
这一问题的重要性在于，获得生育治疗已成为总统竞选的核心议题之一。民主党人警告称，生育治疗的获取正受到政治右翼势力的威胁，这些势力曾限制堕胎。在民主党全国代表大会上，副总统候选人蒂姆·沃尔兹分享了他家庭在生育问题上的挣扎，米歇尔·奥巴马提到她接受了试管受精，而波士顿市长米歇尔·吴则公开讨论了她使用辅助生殖技术的经历。
体外受精治疗因其高昂的费用而闻名，单轮治疗可能花费数万美元，许多女性需要多轮治疗，但成功率并不保证。
试管受精的普遍性
根据2022年的数据，美国约2.5%的婴儿是通过辅助生殖技术出生的。在马萨诸塞州，接受生育治疗的新生儿比例最高，达7%。根据美国疾病控制与预防中心的数据，35岁以下女性每次取卵的成功率为50.7%，而40岁以上女性的成功率降至7.9%。
马萨诸塞州的试管婴儿计划
马萨诸塞州健康计划协会的主席兼首席执行官劳拉·佩莱格里尼指出，自20世纪80年代末以来，该州已强制要求保险公司承保所有“非实验性生育程序”，包括体外受精。马萨诸塞州被认为是全国最全面的授权之一，涵盖所有诊断测试及多达六个周期的体外受精。
然而，由于存在漏洞，只有约三分之一寻求体外受精治疗的人符合年龄要求。许多公司因“自我保险”豁免而不受强制要求的约束，这意味着它们为员工投保并承担高额医疗费用的风险。佩莱格里尼表示，目前马萨诸塞州60%的私人保险雇员参与了自我保险计划。
这导致许多准父母仍需自掏腰包。试管婴儿的费用约为每周期2万美元，而宫内人工授精的费用则在1500至2000美元之间。
联邦法律的潜在影响
联邦法律是否能堵塞这些漏洞尚不明确。哈佛医学院的副教授迈克尔·阿尔珀表示，任何授权都比没有授权好，但立法中必须包含防止保险公司规避条款的措施。保险公司有多种方式不提供此类服务，因此了解被排除在外的人口比例至关重要。
例如，立法可以提供试管受精，但如果没有明确规定为普遍要求，保险公司可能会排除大量潜在患者。目前，一些保险公司为40岁以下女性提供试管婴儿服务，但不包括40岁以上女性。
特朗普的计划成本
哈佛大学的医疗保健经济学家大卫·卡特勒表示，缺乏细节使得无法评估特朗普计划的成本。他指出，计划的具体实施方式和覆盖范围尚不清楚。
一些专家对特朗普的诚意表示怀疑。生殖平等组织的主席丽贝卡·哈特·霍尔德指出，特朗普的记录显示他并不真正支持生育治疗。其他怀疑者则提到，特朗普的竞选网站链接到一个平台，该平台可能通过建立“胎儿人格”来有效禁止试管婴儿。
卡特勒将特朗普的声明比作“我希望世界和平，我希望人们幸福”，但没有提供任何细节，认为这表明特朗普“根本没有考虑过这个问题”。
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