乳腺癌及其治疗可能导致一系列副作用,如疲劳、恶心、疼痛和呼吸短促,这些症状可能会显著降低患者的健康相关生活质量(HR-QoL)。荷兰乌得勒支大学医学中心的朱利叶斯健康科学和初级保健中心教授Anne May博士指出,对于转移性乳腺癌患者而言,优化生活质量至关重要。
May教授强调:“优化生活质量对每位患者都非常重要,尤其是那些接受持续治疗的转移性疾病患者。通过加强症状管理,我们可以帮助患者更好地享受个人、社交和(如适用)工作生活。”
在一项名为“preferred-effect”的试验中,May教授及其同事招募了357名转移性乳腺癌患者。该试验由德国、波兰、西班牙、瑞典、荷兰和澳大利亚的多个机构合作开展。所有参与者均获得了身体活动追踪器和一般运动建议,其中178名患者被随机分配参加为期9个月、每周两次的有监督锻炼课程,课程内容包括平衡、阻力和有氧运动(在最后三个月,锻炼可通过应用程序进行)。
参与者在入组时以及3个月、6个月和9个月后接受了欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷(EORTC-QLQ-30)的调查,该问卷评估患者的身体、精神、情感和经济生活质量。此外,EORTC-FA12问卷用于评估参与者的多维疲劳。问卷得分范围为0到100,EORTC-QLQ-30得分越高表明HR-QoL改善,EORTC-FA12得分越高则表明疲劳程度越高。研究人员还通过陡坡测试评估参与者的身体健康状况,测试中参与者需以逐渐增加的阻力骑固定自行车,直到自愿精疲力竭。
结果显示,在3个月、6个月和9个月时,运动干预组患者的平均HR-QoL得分分别比对照组高出3.9、4.8和4.2分。同时,运动干预组在第3个月、第6个月和第9个月的EORTC-FA12评分分别低于对照组3.4分、5.3分和5.6分,表明疲劳程度显著减轻,且差异均具有统计学意义。
在6个月时,运动干预组在EORTC-QLQ-30的多个重要亚量表上得分显著提高,包括社交功能增加5.5分,疼痛减少7.1分,呼吸短促减少7.6分。此外,运动组患者在陡坡试验中的平均最大阻力比对照组高出24.3瓦(约13%)。
May教授及其团队发现,为期9个月的干预不仅有效,而且可能促进长期的锻炼依从性。她表示:“我们认为一个为期9个月的项目可以帮助患者将锻炼融入日常生活。许多患者在项目结束后仍坚持锻炼,使其成为日常生活和癌症治疗方案的一部分。”
然而,本研究也存在局限性,例如无法对参与者进行盲法分组,这可能导致对照组患者自愿增加身体活动水平,从而低估了干预效果。
参考文献:
运动对病人的影响原发性乳腺癌(生效)——(https://clinicaltrials.gov/study/NCT04120298)
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