牛津大学社会政策与干预系领导的一项新研究表明,外包养老院对最弱势群体获得护理的机会和质量产生了负面影响,尤其是在最贫困的地区。该研究结果发表在《英国医学杂志公共卫生》(BMJ Public Health)上,提出了私营营利性部门在加剧医疗行业持续危机中的作用这一重要问题。
研究首次对养老院关闭进行了纵向分析,使用了所有养老院关闭的完整数据,包括检查评级。分析结果显示,向营利性提供的转变并不能用护理质量来解释。行业监管机构(CQC)对第三部门和地方当局养老院的评级始终高于营利性养老院,但营利性养老院的关闭可能性却高出1.6倍至1.8倍。
主要作者安德斯·巴赫-莫滕森博士(罗斯基勒大学副教授、牛津大学社会政策与干预系高级研究员)指出:“良好的第三部门和地方政府养老院正在关闭,尤其是在该国最贫穷的地区。”他进一步强调,营利性养老院并不能始终如一地在贫困地区提供高质量的护理,这引发了一个严重的问题,即外包护理服务是否无意中损害了弱势群体获得护理的公平性和可及性。
合著者本杰明·古德艾尔博士(牛津大学社会政策与干预系)表示:“这项研究旨在为过去30年来外包给营利性和非营利性部门的社会护理服务数量增加提供数据支持。结果表明,外包创造的竞争环境并未优先考虑医疗服务的质量或公平性。”
CQC、利益团体和其他监管机构所强调的挑战突显了需要采取综合方法来支持这些基本服务,以确保它们能够继续提供高质量的护理,特别是在最贫困地区。应对这些挑战需要政策制定者、供资机构和护理部门的协调努力,以创建一个更具弹性和更公平的体系。
该分析基于CQC请求的强制关闭数据和公开可用的CQC数据存储库。注册的慈善机构、理事会和NHS信托养老院被视为“非营利”或公共的,而所有没有慈善机构编号的私营公司、合伙企业和个人提供者则被视为“营利性”。
更多信息请参见安德斯·马尔特·巴赫-莫滕森等人的研究,题为《外包是否使好的养老院得以生存?2011-2023年英格兰所有养老院的纵向分析》,发表在BMJ公共卫生(2024)。DOI: 10.1136/bmjph-2024-001227。
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